Questionnaire – 4e année à secondaire 2 (8e année) (2003/04 et 2004/05)

La province de votre école : (-----)

1. Combien d’élèves y a-t-il dans votre classe?(1-----)

2. Quel est votre code postal à la maison? Inscrivez les trois premiers caractères. (2-----)

3. Combien de personnes habitent généralement dans votre ménage? N’oubliez pas de vous inclure! (3-----)

4. Êtes-vous de sexe masculin ou féminin? (4-----)

5. Quelle est votre date de naissance?Inscrivez en chiffres le mois et l’année. (5-----)mm (5-----) aaaa

6. Quel âge avez-vous?(6-----)

7. Quelle est votre taille en centimètres (sans chaussures)? (7-----)

8. Quel est l’empan de votre main en centimètres?(8-----)

9. Quelle est la circonférence de votre poignet en millimètres?(9-----)

10. Quelle est la longueur de votre pied en centimètres (pied droit sans chaussure)? (10-----)

11. De quelle couleur sont vos yeux? bleus, bruns, verts, autre.

12. Avez-vous des allergies? oui, non

13. Que prenez-vous habituellement au déjeuner?

Encerclez toutes les réponses qui s’appliquent : 
lait, jus de fruit, boisson chaude, céréales chaudes, céréales froides, oeufs, toast/rôtie, muffin, bagel, barre céréalière, fromage, yogourt, pas de déjeuner, autre.

14. Lorsque vous avez soif, que préférez-vous boire habituellement?

Encerclez une réponse :
eau, boisson gazeuse, jus, boisson pour athlètes, lait, lait au chocolat, autre.

15. Au cours de la dernière semaine, pendant environ combien d’heures avez-vous fait chacune des activités suivantes?

(catégories : 0, 1 à 3 heures, 4 à 6 heures, 7 à 9 heures, 10 heures ou plus)

pratiqué un sport (15-----)
assisté à des activités sportives (15-----)
regardé des sports à la télévision (15-----)
joué à des jeux sportifs sur ordinateur (15-----)
lu sur les sports (-----)
agi à titre d’entraîneur sportif (15-----)

16. Au cours des deux dernières semaines, lesquelles des activités suivantes avez-vous pratiquées?

Encerclez toutes les réponses qui s’appliquent :
promenade, course ou jogging, bicyclette, patin, natation, soccer, hockey, tennis, baseball, basket-ball, karaté ou autres arts martiaux, planche à roulettes, patin à roues alignées, danse ou art dramatique, jeux sur ordinateur, lecture, écoute de télévision ou de films.

17. Comment vous rendez-vous à l’école habituellement?

Encerclez une réponse :
marche, planche à roulettes, patins à roues alignées, bicyclette, motocyclette, voiture, autobus, train, métro, autre.

18. En combien de temps vous rendez-vous à l’école habituellement? (18-----)minutes

19. Quelle est votre matière préférée à l’école?

Encerclez une réponse : 
arts, français, anglais, études sociales, histoire, géographie, mathématiques, sciences, informatique, musique, éducation physique, autre.

20. Au cours de la dernière année, combien de fois avez-vous été victime d’intimidation à l’école?

0, 1 à 3, 4 à 9, 10 ou plus.

21. Combien de fois au cours de la dernière semaine avez-vous jeté des déchets par terre (par exemple des emballages de bonbons)?

0, 1 à 3, 4 à 9, 10 ou plus.

22. Encerclez toutes les réponses qui s’appliquent. Avez-vous : 

votre propre calculatrice, votre propre téléphone cellulaire, votre propre téléavertisseur, accès à un ordinateur à la maison, accès à Internet à la maison?

23. Lesquels des animaux suivants possédez-vous?

Encerclez toutes les réponses qui s’appliquent : 
oiseau, chat, chien, poisson, gerbille, cochon d’Inde, hamster, lapin, reptile, aucun, autre.

24. Pensez à une personne que vous admirez beaucoup. Il peut s’agir d’une personne que vous connaissez personnellement ou d’une personne que vous avez vue à la télévision ou qui a fait l’objet d’un livre ou d’un article. Choisissez la catégorie ci-dessous qui décrit le mieux cette personne.

  • membre de la famille
  • acteur/actrice
  • athlète
  • entraîneur ou chef de groupe
  • personne du monde des affaires
  • personnalité religieuse
  • politicien/politicienne
  • enseignant/enseignante
  • médecin ou infirmière
  • musicien/ne ou chanteur/chanteuse
  • ami/amie
  • dirigeant/e ou aîné/e de la communauté
  • autre